لطالما شعر المرضى ببعض القلق بشأن علاج صمام القلب والخضوع لعملية القلب المفتوح وشق الصدر، إلى أن ظهر أسلوب جديد في العلاج يتضمن إصلاح صمامات القلب المُصابة أو استبدالها عن طريق جراحة القلب بالمنظار بأدنى قدر من التدخل الجراحي دون الحاجة إلى شق عظام الصدر.

في هذا المقال نُجيب على سؤال “ما هو علاج صمام القلب بالمنظار والتدخل الجراحي المحدود؟” كما نتعرف إلى أسباب الإصابة بأمراض صمامات القلب وكيفية الوقاية منها.

لماذا يحتاج المريض إلى علاج صمام القلب بالمنظار؟

يتمثل الدور الرئيس لصمامات القلب في السماح للدم المحمل بالأكسجين بالتدفق في اتجاهٍ واحد ومنع تدفقه في الاتجاه المعاكس، وعندما يُصاب أحد الصمامات بالضيق أو الارتجاع فإن الأداء الوظيفي لعضلة القلب يتأثر سلبًا.

ما الفرق بين تضييق صمام القلب وارتجاعه؟

إن من أشهر الأمراض التي تُصيب صمامات القلب الارتجاع والتضييق، لنتعرف معًا إلى المقصود بكلٍ منهما:

ضيق صمام القلب

مع تقدم العمر تترسب جزيئات عنصر الكالسيوم على جدران صمامات القلب، مما يتسبب في ضيق الصمام أو انسداده، وهو ما يمنع تدفق الدم بسهولة بين حجرات القلب وإلى أعضاء الجسم.

عندما يضيق أحد الصمامات القلبية، فإن القلب ينقبض بشدة ليتمكن من دفع الدم في اتجاه أعضاء الجسم، مما يُزيد العبء ويُعرض المريض للمضاعفات.

ارتجاع صمام القلب

آلية عمل صمامات القلب تُشبه تماماً صنابير المياه، فهي تفتح لتسمح للدم بالتدفق في اتجاهٍ واحد ثم تنغلق لتمنع عودة الدم في الاتجاه المعاكس.

أي أنه عندما يُصاب صمام القلب بالارتجاع فذلك يعني أن الصمام لا ينغلق بإحكام، مما يؤدي إلى تدفق الدم إلى الخلف وعدم وصوله بكفاءة إلى أعضاء الجسم.

كلتا المشكلتين تتسبب في قصور وظائف عضلة القلب وعدم وصول الدم بكفاءة إلى سائر أعضاء الجسم، مما يجعل المريض يشعر بآلامٍ شديدة في الصدر وضيقٍ في التنفس وتسارع شديد في ضربات قلبه.

ملاحظة: قد يلجأ الأطباء إلى استبدال صمامات القلب كذلك في حال وجود عيوب خلقية أو تشوهات منذ الولادة.

ما هو علاج صمام القلب بالمنظار والتدخل الجراحي المحدود؟

من المعروف أن جراحات القلب المفتوح من أكبر الجراحات الدقيقة التي تطلب المكوث في المستشفى لمدة طويلة، وهو ما يُثير قلق مرضى القلب بمجرد أن يخبرهم الطبيب بضرورة اللجوء لتلك الجراحة.

إلى أن ظهرت أساليب التدخل الجراحي المحدود التي سهلت علاج صمام القلب عن طريق إجراء الجراحة بالمنظار دون الحاجة إلى عمل شق كبير في عظام الصدر.

تتضمن عمليات علاج صمام القلب بالمنظار المراحل الآتية:

تجهيز المريض: بإجراء الفحوصات الطبية التي تُحدد مدى جاهزية المريض للخضوع لعملية علاج صمام القلب بالمنظار، وتشمل تلك الفحوصات: تصوير منطقة الصدر بالأشعة السينية، ورسم القلب الكهربي، وتصوير الأوعية الدموية، ومجموعة من تحاليل الدم.

بالإضافة إلى ما سبق، فإن الطبيب يوصي المريض بالتوقف عن تناول أدوية معينة قبل العملية، كما يوصيه بالصوم عن الطعام والشراب قبل الخضوع للعملية.

خطوات العملية: تبدأ العملية بتخدير المريض تخديرًا كليًا وإيقاف القلب بماكينة القلب والرئة الصناعية، ثُم يحدث ما يلي:

1. عمل فتحة صغير في الجانب الأيمن من منطقة الصدر.
2. إدخال المنظار الجراحي ليتمكن الجرَّاح من الوصول إلى القلب من بين الضلوع دون الحاجة إلى شق عظمة القص (العظمة الموجودة في منتصف القفص الصدري).
3. إدخال أدوات جراحية دقيقة عبر الشق الصغير، ليستطيع الجرَّاح استبدال صمام القلب التالف بصمامٍ آخر سليم.
4. إغلاق الشق الجراحي بخيوط جراحية بعد التأكد من كفاءة عَمل الصمام الجديد بطريقة سليمة، بعدها ينتقل المريض إلى غرفة الرعاية المركزة لمتابعة حالته، ومنها إلى غرفة عادية بعد استقرار الحالة.

أنواع جراحات علاج صمام القلب بالمنظار والتدخل الجراحي المحدود

يُرشح الطبيب علاج صمام القلب عن طريق جراحة القلب بالمنظار لواحدٍ من الأغراض الآتية:

1. استبدال الصمام الميترالي أو إصلاحه (وهو الصمام الموجود في الجانب الأيسر من القلب ويفصل بين الأذين الأيسر والبطين الأيسر)
2. استبدال الصمام ثلاثي الشرفات أو إصلاحه (وهو الصمام الذي يفصل بين حجرتي القلب اليمنتين)
3. استبدال الصمام الأورطي أو ترميمه (وهو صمامٌ يقع بين البطين الأيسر والشريان الأورطي هو أكبر شريان يخرج من عضلة القلب)

ما هي مزايا إجراء الجراحة بالمنظار لـ علاج صمام القلب؟

إن علاج صمام القلب بـ التدخل الجراحي المحدود والمنظار دون شق عظام الصدر وعمل فتحة جراحية عميقة ينطوي على العديد من المميزات مقارنةً بعملية القلب المفتوح، وتتمثل تلك المميزات في الآتي:

• تقليل الألم بعد العملية، فهي لا تتضمن عمل فتحات جراحية عميقة أو شق عظام القفص الصدري للوصول إلى القلب، إذ يتمكن الطبيب من الوصول إلى القلب بمساعدة الكاميرا الدقيقة الموجودة في المنظار.
• تقليل مدة المكوث داخل المستشفى.
• الحد من خطر الإصابة بالعدوى البكتيرية أو النزيف بعد العملية.
• تقليل مدة الاستشفاء بعد العودة إلى المنزل، مما يسمح للمريض بالعودة إلى عمله ونشاطاته سريعًا.
• عدم ظهور آثار جراحية كبيرة أو واضحة.

نسب نجاح جراحة القلب بالمنظار في علاج صمام القلب

إن جراحة القلب بالمنظار لاستبدال الصمام أو إصلاحه من خلال فتحات صغير في منطقة الصدر جراحة آمنة وتتعدى نسبة نجاحها الـ 95% من مجموع العمليات التي يُجريها جراحو القلب المختصين.

نمط الحياة بعد عملية صمام القلب بالمنظار

هناك مجموعة من التوصيات الضرورية التي ينبغي للمريض الالتزام بها للحصول على فترة استشفاء آمنة والوقاية من حدوث أي مخاطر صحية على القلب بعد العملية، وتشمل تلك التوصيات:

• الالتزام بتناول الأدوية الموصوفة في مواعيدها وجرعاتها الصحيحة، والتي تتضمن أدوية السيولة ومسكنات الألم.
• المشي والحركة باستمرار تجنبًا للإصابة بالجلطات.
• اتباع نظام غذائي صحي غني بالعناصر الغذائية وخالي من الدهون المضرة.

تذكر: مع أن القلب عضو بحجم قبضة اليد إلا أنه المصدر الرئيس لحياة الجسد، لذا عليك بالتوقف عن التدخين، فهو من أكثر العادات السيئة التي تؤثر سلبًا على عضلة القلب والأوعية الدموية.